要说腹直肌分离，得先说腹直肌。腹直肌位于我们腹前壁正中线两旁，是长得像扁带子一样的多块腹肌。正常情况下，腹直肌应该是和谐友好、老老实实地团结在腹白线两侧的，但是怀孕后，尤其是到了妊娠晚期，逐渐增大的子宫会使腹壁一点点扩张延伸，两侧的腹直肌便会从腹中线——也就是腹白线的位置逐渐向两侧分离。

正常情况下，产后腹壁会逐渐恢复，腹直肌会再次向中线靠拢，通常半年到一年内可以回到原来的位置。如果产后半年腹直肌仍然不能回到原来位置，就称为产后腹直肌分离症。

腹直肌分离的表现

肚子大又松

宝宝出来了，肚子却还在。在子宫不断膨大并向腹直肌施加压力的过程中，肚子会变得越来越薄，还可能伴随着皮肤弹性纤维的断裂。松松垮垮的腹壁，虽然有着柔软的手感，但是并不美好。

中间有个坑

伴随着腹直肌分离的常常还有腹内外斜肌的过度拉伸，以及在生产过程中可能造成的盆底肌群损伤。分离的两侧腹直肌中间就成为了薄弱的地带，很多腹直肌分离严重的女性，躺下后腹部中央可以摸到一个坑，甚至可以摸到腹腔内的脏器。

腰疼腿也疼，骨盆还前倾

由于腹壁在腹直肌分离和腹外斜肌过度拉伸的情况下变得无力，脏器移位，腹部膨出。为了维持身体平衡，不得不将腰椎向前挺，膝关节也会发生韧带和肌肉的牵拉，甚至关节磨损，从而引起腰疼和膝关节疼痛，也就是上面那位病人出现的症状。时间久了或者严重的，还可能造成骨盆的前倾和变形。

所以，腹直肌分离造成的后果并不是「不好看」那么简单。

通过体检，可以判断腹直肌是否存在分离。CT可以辅助诊断，更准确地测量腹直肌分离的宽度和长度。

在家自测

采用仰卧位，两腿弯曲，暴露腹部，做抬头腹直肌收缩的仰卧起坐起始动作，一只手从上向下用手指垂直下探。如有腹直肌分离，手指可感到深沟，同时可以测量两侧腹直肌之间的距离。

正常人没有深沟，两侧腹直肌之间的宽度不超过2指。

哪些孕产妇容易发生腹直肌分离？

高龄孕产妇：随着年龄的增加，皮肤韧带和肌纤维的弹力都会下降，更容易出现腹肌力量不足，从而发生腹直肌分离。

巨大儿、羊水过多和多胎妊娠的孕产妇：胎儿过重、羊水量过多会让腹直肌承受的压力更大，而多胞胎需要腹直肌承担更多的压力。道理很简单，宝宝们想要住得舒服，「房子」就需要努力扩建。

营养摄入不均衡，身材瘦小的孕产妇：如果在怀孕前就比较瘦，那么腹壁肌肉可能相对薄弱。孕期不注意饮食的话，蛋白质摄入不足，不能满足腹肌增长的需要，也容易出现腹直肌分离。

缺乏锻炼，体重增长过快的孕产妇：一怀孕就进入「吃睡睡吃」模式，户外活动少，缺乏必要的锻炼，身体的适应能力和抵抗力都有可能受到影响。因为缺乏锻炼而松弛的肌肉更容易出现腹直肌分离。

多次妊娠的孕产妇：每一次妊娠都是对腹直肌进行牵拉的考验。多次妊娠的孕产妇由于经历了多次子宫压力，发生腹直肌分离的可能性更高。

不想遭受「分离之苦」该怎么做？

产后复查

评估盆底功能，结合具体情况和医生的建议，进行适合的产后康复训练，做好产后恢复的大功课。

适度运动

不管是孕期还是产后，必要的锻炼都很重要。可以选择一些轻度的有氧运动，以及适度的户外活动。不仅可以增强身体的抵抗力和适应力，还可以帮助产后身体更快更好地恢复。但是，不要自己想当然地胡乱运动，小心越练分得越狠！有些恢复心切的妈咪，生完就想尽快开始锻炼，一想到消肚子，就要做仰卧起坐，却不知：只有在腹直肌分离宽度小于二指的情况下，才可以进行针对腹直肌的腹部运动。不然，仰卧起坐做得越多，腹直肌会分离得越厉害。